Заява про повернення судового збору

До Краснопільського районного суду  Сумської області

ПІБ ________________________________

___________________________________

РНОКПП (ідентиф.номер)______________________

адреса _____________________________

телефон ____________________________

ЗАЯВА

(про повернення помилково (надміру) сплаченого судового збору)

Прошу повернути мені помилково (надміру) сплачені на рахунок УДКСУ у Краснопільському районі кошти (судовий збір) згідно з квитанцією №_____________ від __________ в сумі_________________ у безготівковій формі, перерахувавшии їх за наступними реквізитами:

Отримувач:

Код:

Назва банку:

МФО банку:

р/р:

Додатки:

- копія паспорту;

- оригінал (копію) квитанції.

«____» ___________ 20____ року                         __________   

                                                                                (підпис) 

Натиснути для завантаження в форматі *.rtf